交通事故死亡赔偿协议书

交通事故死亡赔偿协议书15篇

随着社会不断地进步，协议起到的作用越来越大，签订协议能够保证双方合作愉快。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，下面是小编收集整理的交通事故死亡赔偿协议书，欢迎阅读与收藏。

乙方,系_______________车驾驶员,身份证号：_____________

丙方,系_______________车所有人,身份证号：_____________

一.事故发生时间：______________年__________月__________日;地点：_________________

二.事故概况：______________年__________月__________日中午，_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故，_______________送__________医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：_________________

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：_________________

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写：_________________元)整，其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元，剩余款项__________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__________分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

甲方：_________________

乙方：_________________

丙方：_________________

_____________年__________月__________日

甲方：_____________

乙方：_____________

20___年_____月_____日_____时_____分，于_____驾驶小客车(内乘_____、_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_____抢救无效死亡。现于_____(甲方)与_____的六名近亲属(乙方)就_____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费_____________元已经在本协议签定前由_____支付给了_____的哥哥_____)。

二、甲方将上述_____万元于本协议签订后______日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_____________

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_____________乙方：_____________

20___年_____月_____日

甲方：______________

乙方：______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________

________年________月________日________时________分，于__________驾驶小客车(内乘__________、_________)由西向东行至________市__________区__________与__________国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成__________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与__________的六名近亲属(乙方)就__________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费________________元已经在本协议签定前由__________支付给了__________的哥哥__________)。

二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_________________

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲 ……此处隐藏4582个字……一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：________________乙方：________________

代表：________________代表：________________

________年________月________日

甲方：________________________________________

乙方：(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年 月 日 时 分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至

____________________市xx区xx与xx国道交叉口西_______________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成__________xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计

____________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方将上述____________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： ____________________

乙方：____________________

____________年________ 月 ________日

甲方：______

乙方：______,______,______,______,______,______

_____年_____月_____日17时00分，于______驾驶小客车(内乘______、______)由西向东行至______市______区______与______国道______口西______公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王______抢救无效死亡。现于______(甲方)与王______的六名近亲属(乙方)就王______死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁______支付给了王______的哥哥王______)。

二、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王______死亡一事向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议。

七、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

_____年_____月_____日

甲方：______________

乙方：______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________

________年________月________日________时________分，于__________驾驶小客车(内乘__________、_________)由西向东行至________市__________区__________与__________国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成__________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与__________的六名近亲属(乙方)就__________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费________________元已经在本协议签定前由__________支付给了__________的哥哥__________)。

二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_________________

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_________________

乙方：_________________

________年____月____日